2017年度全县卫生计生工作总结和2018年工作计划

2017年，我县卫生计生工作在县委、县政府的正确领导和上级行政部门的关心指导下，围绕“提高人民健康水平、促进人口均衡发展”目标，以推进“健康中方”为总揽，持续深化医药卫生体制改革和坚持计划生育基本国策，狠抓各项工作落实，较好地完成了各项工作任务。现将全年工作开展情况总结如下。

一、今年来所做的工作

1、医药卫生体制改革有序推进。县人民医院综合改革成效凸显。落实医改资金370万元，继续推行国家基本药物制度、人事分配制度、医保支付方式等综合改革。截至目前，业务收入1385万，同比增长8.1%以上，药占比27%，较上年同期下降4.3个百分点；门急诊人次31912人次，较上年增加7076人次，出院病人数较上年增加361人次；医疗服务收入（不含药品、材检查化验等费用）占业务收入比36.89，同比上升5.22百分点；门诊和住院次均费用继续保持在全市最低水平。国家基本药物制度进一步巩固。规范采购行为，落实网上集中采购、非处方药采购、备案采购和配送管理，加强指标控制。截至12月底，我县乡镇卫生院在网上平台采购药品金额1302.19万元，其中非基药采购193.61万元，占比14.9%；县人民医院药品采购总金额341.24万元，基本药物采购金额183.88万元，金额占比53.8%，采购总品规数283种，配备使用基本药物品规数148种，品规占比52.3%。124家从事基本医疗服务的村卫生室基本药物制度覆盖率100%。并在基本药物制度实施情况考核中取得全省第八名的好成绩。大力推进“智慧医疗--远程诊疗”信息平台建设。投资980万，通过由湖南金圣达公司垫资建设“智慧医疗--远程诊疗”信息平台和云数据中心，通过网络平台，连通我县医疗机构和上级三级甲等医疗机构之间的心电、超声、DR（CR）、疑难病远程会诊、远程门诊、视频教学、健康管理服务等。逐步实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医疗质量合理化分配就医模式，有效推进分级诊疗制度的落实。目前，网络平台建设前期工作已全面完成。做实家庭医生签约服务。制定出台《中方县推进家庭医生签约服务实施方案》。通过以全科医生服务团队为全县建档立卡贫困人群、65岁及以上老年人、高血压和糖尿病、孕产妇、儿童及残疾人等重点人群按照服务内容进行签约。并将所有贫困人口纳入签约服务范围，提供基本公共卫生服务、健康管理、基本医疗和转诊服务，实现贫困人口签约服务全覆盖。全县共签约82512人。市、县电视台等媒体对我县家庭医生签约服务进行了专题报道，群众满意度明显提升。

    2、扎实推进计生工作。全年我县共出生4771人，其中违法生育267人，同比减少73人，符合政策生育率94.4%，同比上升2.57个百分点。政策外多孩率5.32%，同比下降0.83个百分点。出生人口性别比116.18，同比下降1.21个比点。计生服务与执法主题活动期间，我县落实长效节育措施3075例（其中上环2705例、结扎175例、皮埋35例、人流160），同比增加668例，全县已婚育龄夫妇长效避孕措施落实率76.09%；征收社会抚养费622万元，较上年取得重大突破，其中法院强制执行43起，执行金额31万元，其中被失信执行人纳入法院征信系统5对夫妇，查处“两非”案件9起。全面落实计划生育奖励扶助政策。对全县所有“两户”对象凭“优惠证”实行一卡通享受计生利导优先优惠政策，全县共发放“优惠证”13144户，惠及利导人群24553人，为其全额参保农合共441.95万元；落实农村部分计划生育奖励扶助对象2135人，计划生育特别扶助对象142人，共发放扶助金428.7万元。截至12月底，我县享受城镇独生子女父母奖励对象共709人，发放奖励金65.3万元。享受计划生育独生子女保健费发放1096人，奖励金19.73万元。计划生育手术并发症人数191人，扶助金45.84万元。计划生育独生子女死亡抚恤金2户1万元。扎实开展生育关怀和计生群众自治工作。全年分别为两女户家庭4492户15614人、计生并发症145人、计生特别扶助192人缴纳意外伤害保金13.476万元、2.175万元、2.88万元；开展生育关怀活动9批次，发放“五关怀”资金24.496万元，受益计生家庭307户；意外伤害保险目前理赔14户，理赔金额7.05万元。大力开展“诚信计生”工作，不断提高基层计生群众自治水平，通过推行诚信计生为载体，深入推进计划生育群众自我管理、自我教育、自我约束，强化失信联合惩戒部门联动，全县开展面100%，《诚信计生双向承诺书》签订率97%，部门联动查验诚信记录2608人次，兑现诚信计生家庭利益导向资金78.8万元，并成功创建省级计划生育基层群众自治示范村2个，示范乡镇1个。

3、不断加强公共卫生服务。重点民生实事工程全面落实。全县建立居民电子健康档案建档率98.9%，同比增加8.2%；分别为65岁以上老人和7岁以下儿童免费体检1.3万和6853人；高血压、糖尿病患者健康管理人数分别为9208和 3679人；全县登记在册建档重性精神病患者1123人，在管1054人，危险性评估3级以上精神病患者187人，全部纳入重点人员“一体化”系统管控；超额完成省重点民生实事项目农村适龄妇女免费两癌筛查6672名，完成率100.6%；孕产妇产前免费筛查人数2874人，完成率94.3%；完成4454名孕前优生健康免费检查；新生儿疾病免费筛查3486人；补助农村住院分娩孕产妇3672人，补助资金110.16万元；住院分娩率100%，未发生孕产妇死亡。5岁以下儿童死亡率为4.82‰；帮助残疾儿童实施抢救性康复17人；完成县人民医院心梗和肾病诊能力项目建设。重大疾病防控能力得到加强。认真开展重大传染病防治知识宣传和培训，继续扩大免疫规划和疫苗管理工作，接种的疫苗接种率以乡（镇）为单位均达到95%以上。扎实做好人感染H7N9禽流感疫情防控和安全饮水供水工程水质检测工作。全县未发生重大传染病暴发流行和人感染H7N9病例。卫生应急能力进一步增强。修订了《中方县突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等一系列专项应急预案。截至目前，共处理各种突发公共事件和卫生事件以及组织参与医疗救援20余起。我县公共卫生应急工作反应及时、措施果断、处置合理。8月份，组织了全县应急知识竞赛，从中选拔出9名优秀选手参加市级竞赛，取得一个一等奖，三个二等奖，一个三等奖的可喜成绩。卫生计生综合监督执法能力不断加强。对全县35所中小学、21所幼儿园的生活饮用水、280余家医疗卫生机构进行了预防性与经常性监督检查，下达卫生监督意见书203份，立案查处违法案件1起，罚款0.5万元，吊销《医疗机构执业许可证》1家。

4、持续提升医疗综合服务能力。医疗服务体系不断完善。投资3090万元，实施蒿吉坪瑶族乡卫生院及周转房、袁家镇卫生院、泸阳镇中心卫生院住院楼及业务综合楼、中方县妇幼保健院公共卫生服务楼建设项目；投资650万元，完成县人民医院心血管科、肾病科项目建设及CT等大型医疗设备购置；完成袁家村等98所村级卫生室建设，政府投资130万元统一为村卫生室配齐设备设施，确保全县村卫生室统一标准。完成炉亭坳、石宝、铜鼎3所卫生院中医馆建设；完成了县中医院初步选址和前期准备工作。进一步加强人才队伍建设和对口帮扶。选送21名医务人员在三级医院参加规范化培训和进修学习，44名医疗卫生技术骨干到省、市级参加短期培训，乡村医生“本土化”培养24名，基层医务人员培训1000余人次。全县10所乡镇卫生院分别与湖医附一医院、中医院建立了对口支援关系，共派出60余名医疗专家到乡镇卫生院开展诊疗、业务培训及各项核心制度落实工作，其中派出6名专家在乡镇卫生院长期坐诊，让老百姓在家门口可以享受到优质的医疗服务。医疗服务水平和服务质量稳步提升。持续开展医疗质量安全专项检查，全面落实医疗质量和医疗安全管理核心制度，以定期或不定期督查方式及半年医疗质量工作集中督导检查，督查各医疗机构全面实施诊疗、护理、院感管理、临床用药管理。通过深入开展 “三好一满意”、“医疗质量万里行”和“满意乡镇卫生院建设”等活动，全县各医疗单位职工的素质、服务能力和水平明显提高，医疗纠纷明显减少，医患关系更加和谐，全年未发生重大责任事故。全年完成无偿献血192L。泸阳镇中心卫生院荣获全国“群众满意乡镇卫生院”。铜湾、接龙镇中卫生院今年已通过省级验收，并已向国家卫生计生委申报。农村中医药事业蓬勃发展。全县22所乡镇卫生院开设中医诊疗服务，9所乡镇卫生院开展基层中医药适宜技术服务能力提升项目建设；123所卫生室推广应用中医适宜技术。全年组织举办了乡镇卫生院“中医药适宜技术推广应用培训班”2期，培训400人次；组织乡村医生进行10项农村中医药适宜技术推广培训1000人次；选送乡镇卫生院10名中医师到市中医院进修学习。通过培训、进修等方式使乡镇中医药服务能力大幅提升。

5、全面推进脱贫攻坚工作。切实履行帮扶第一责任人职责。抽调17名干部分别在11个村专职从事扶贫工作。落实帮扶资金20万，带头进村入户帮扶2个村贫困户133户545人。扎实做好健康扶贫工作，成立由县委常委、常务副县长和分管副县长为召集人，人社、民政等部门为成员的中方县健康扶贫联席办。出台《中方县健康扶贫工程实施方案》等文件，从医疗救治、医疗保障和医疗救助三个层面明确任务，建立了基本医疗、大病保险、扶贫特惠保、民政医疗救助、健康扶贫专项救助等五重保障。并成立了300万元/年的健康扶贫大病救助基金，争取（广东卓如）医疗慈善机构开展慈善救助50万元。同时，通过广播电视、手机短信、会议培训、上门解读等方式进行健康扶贫政策宣传，共印发各类宣传资料100余万份，确保健康扶贫政策入脑入心。至目前，“三提高、两补贴、一减免、一兜底”健康扶贫政策全面落实，实现县域内定点医疗机构”一站式结算“。截至11月，在县内医疗机构享受“先诊疗后付费一站式结算”的贫困患者2081人次，补偿290.06万元。健康扶贫工作在省级脱贫专项验收中获得全市第一。

6、统筹推进其他各项工作。行风建设和党建工作深入推进。认真履行“一岗双责”，层层签订责任状，压实责任。坚持以党风促医德医风，在全系统扎实开展“两学一做”常态化学习教育、十九大精神宣讲以及医德医风专项整治活动。严管理，刹歪风，全年共查处了涉毒、涉赌、酒驾违纪人员各1人，分别给予降低岗位等级和警告处分。立标杆，扬正气，全年表彰了22名优秀党员、14名“优秀党务工作者”及6个“先进基层党支部”。同时，组织干部职工32批180多人次积极参加“6.29”抗洪救灾，深入灾区开展健康知识宣传、医疗救助、卫生防疫以及疫情监测等方面工作，共发放消毒物质20余吨，宣传资料9万余份，免费药品12万元，为1000余位灾区病人提供免费诊疗，消毒面积28万平方米。我局和铜湾中心卫生院院长分别荣获全县抗洪救灾先进集体和先进个人表彰。同时，积极参与全县重大活动，出动救护车60余次，医务人员185名。安全生产和信访工作有条不紊。制定卫计系统安全生产方案，与各医疗卫生单位层层签定责任状，严格落实“一岗双责”。片区分管领导带队每月深入开展2次不稳定因素和安全生产隐患的排查，及时督促隐患整改，共投入安全隐患整改资金78万元。同时，扎实开展消防安全专项检查整改工作，排除火灾隐患20多起，为各医疗卫生单位配备和更换消防器材100余件。全年未发生重大安全生产事故，荣获2017年度安全生产工作“先进单位”。全年我局共接待来信来访件20件，均按《信访条例》和信访有相法律法规要求进行处理和答复，全县卫生计生系统未发生越级上访事件，有效地维护了社会稳定。

二、存在的问题

随着卫生和计生综合改革的不断深入，全县卫生计生事业发展步伐持续加快，但是具体工作中还存一些问题：一是县人民医院龙头作用不明显。医疗设备、医务人员素质及管理水平都需大力提升。二是专业技术人员匮乏。由于编制的总量减少，导致人才招不来、引不进。再加上缺乏有效激励机制，人才留不住，高端人才大量流失。三是基层医疗机构设施设备配备不足，服务能力在地域之间、机构之间参差不齐。四是村医队伍建设相对滞后。乡村医生老年化严重，文化层次低，专业素质低。且国家支持免费培养的本土化乡村医生名额非常有限，导致乡村医生老龄化持续存在。五是计生整体工作水平还不高。政策外多孩生育率、出生人口性别比偏高，政策外多孩控制难度较大，社会抚养费征收难等等。

三、2018年工作打算

2018年全县卫生计生工作的总体思路是：紧紧围绕建设“健康中国”目标，贯彻落实国家、省市县卫生与健康大会精神，坚决贯彻执行“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”的新时期卫生与健康工作方针，围绕“提高人民健康水平、促进人口均衡发展”目标，以实施“1237”工程全面推进全县卫生计生事业长足发展，为“健康中方”建设提供有力健康保障。

1、围绕一个总揽。即以健康中方建设为总揽，落实《健康中国2030规划纲要》和省、市、县实施意见要求，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，强化基本公共卫生服务，加强卫生应急管理，提升医疗服务能力建设，推动中医药传承与发展，倡导健康文明的生活方式，以全民健康促进全面小康。 　　

2、紧扣两大主题。一是计划生育。坚持计划生育基本国策，认真贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅关于坚持和完善计划生育目标管理责任制的意见》，完善计划生育目标管理责任制、深化人口计生服务管理改革。二是医疗卫生。重点抓好医疗保障、依法行政、疾病防控、基本公共卫生服务、卫生应急、中医药服务等能力建设，克服工作短板，推动均衡发展，促进工作落实。 　

3、打好三大战役。一是脱贫攻坚。加强健康扶贫，按照县委县政府扶贫要求，实施分类管理，精准救助，重点做好因病致贫、因病返贫人员救治救助工作，确保我县脱贫摘帽和健康扶贫任务如期完成。二是全面小康建设。按照全面建成小康社会要求，狠抓主要指标的落实，确保我县如期全面建成小康社会。三是医药卫生体制改革。进一步深化公立医院综合配套改革，探索建立多元化办医格局，加大医联体建设和家庭医生签约服务工作力度，全面实施分级诊疗，巩固基本药物制度，完善医疗服务体系，加快“智慧医疗--远程诊疗”信息平台建设，扎实推进医改向纵深发展。 　

4、抓好七项重点。一是抓好民生工程。坚持民生优先，全面完成省、市“重点民生实事工程”项目任务，确保按时按质完成，提升百姓的幸福指数，让改革和发展的成果惠及人民群众。二是抓基本公共卫生服务。不断提升基本公共卫生服务水平，开展居民健康干预行动。落实重大疾病防控措施，推进精神卫生、职业病防治服务体系和能力建设。加强妇幼保健工作力度，全面提升妇幼健康计划生育服务融合水平，严格控制出生缺陷和“两率”指标。继续推进慢性病综合防控，加强无偿献血工作，确保临床用血安全。三是抓医疗服务保障。重点加强基层卫生人才培养力度，继续开展乡村医生本土化培养和住院医师、全科医生规范化培训，促进卫生人才队伍建设。大力推进重大项目建设，严格按序时进度落实项目进度。积极探索医疗机构与养老机构合作新模式，推动医养结合产业发展。四是抓计划生育服务管理。对接省、市2018年度计生考核评估方案要求，狠抓政策外多孩率、出生人口性别比、出生缺陷发生率等主要指标的控制。深化人口计生服务管理改革，积极实施出生缺陷防治工作，巩固和加强基层工作网络，提升流动人口卫生计生基本公共服务均等化水平。充分发挥计生协会作用，加大计生特殊家庭扶助关怀力度，促进计生家庭发展。五是抓爱国卫生工作。以创“国卫”为抓手，全面贯彻落实国务院《关于进一步加强新时期爱卫工作的意见》，以城乡环境卫生整洁行动为重点，进一步巩固创建成效，大力开展健康教育与健康促进工作，提高群众健康水平，确保“国卫”创建成功。六是抓卫计执法监督。强化卫生计生行政部门依法行政意识，规范和优化行政审批运行程序，大力整顿和规范医疗服务市场，提高综合执法能力。七是抓基层党建和党风廉政建设。狠抓作风建设，加强医务人员道德观、价值观、法治观教育。坚决正风肃纪，认真落实党风廉政建设主体责任和监督责任，切实加强惩防体系建设。落实党建工作机制，确保管党治党责任落到实处。切实提升卫生计生整体形象。